你以為的“爛腿” 病根卻在血管裏 “蚯蚓腿”儘早治療是王道
杭州網  發佈時間:2021-10-01 10:21   

每日商報訊 説起靜脈曲張,大部分人腦中都會浮現一個詞——“蚯蚓腿”。當發現凸起的血管爬滿腿心時,大家才會意識到嚴重性。

殊不知,“蚯蚓腿”並不是靜脈曲張唯一的表現形式,也不是最嚴重的情況。

前段時間,75歲的張大爺(化名)就被子女“架”到了杭州市第三人民醫院,掛上了血管外科門診的號。老人見狀連忙阻攔:“我是腿爛了,應該掛皮膚科!”

但這一次,卻是子女們做對了。

反覆潰爛四年,小腿竟然變黑了

張大爺雖然年過七旬,但身體狀況一直不錯,在老家的時候還經常下地幹農活。由於經常需要搬運重物、長期站立,他小腿靜脈曲張的情況比較嚴重。

起初,看到腿部皮膚上微微隆起“小蚯蚓”時,張大爺並沒有很在意。他想着,反正身邊有類似情況的朋友不少,而自己的小腿除了偶爾感覺酸脹外也沒有特別大的問題,沒必要大驚小怪去醫院看。就這樣睜一隻眼閉一隻眼,他的病情一拖就是近20年。

直到四年前,張大爺的小腿忽然開始“變黑”,腳脖子上還出現了不同程度的潰爛。皮開肉綻的場面把家裏人嚇得不輕,趕忙勸他去看醫生。

張大爺忍着痛去村裏衞生所開了消炎藥和治療皮膚潰爛的藥膏,治了一段時間後,潰爛情況好多了,他就自主停藥。誰知,沒過多久,剛癒合的傷口再次破裂,又是一個血肉模糊的小窟窿。

四年裏,張大爺的“爛腿病”反反覆覆,總不見好。並且,腿上的黑色就一直沒能褪下去。家人們四處打聽,終於意識到可能是多年靜脈曲張惹的禍。

“下肢靜脈曲張疾病是一類常見的外周血管疾病,主要表現為下肢淺表靜脈迂曲擴張,也就是我們常説的‘蚯蚓腿’。”杭州市第三人民醫院血管外科主任孟路陽表示,除了大家熟知的“蚯蚓腿”,靜脈曲張的症狀還可能伴有患肢酸脹、腫脹、疼痛、皮炎、色素沉着、血栓、出血與小腿皮膚潰瘍等,“看到腿部皮膚瘙癢潰爛,很多人都會想是不是皮膚病或者糖尿病足,唯獨容易遺忘靜脈曲張。”

靜脈曲張“拖不得”,儘早治療預後好

“其實下肢靜脈曲張性疾病,多數患者在疾病初期都能自我診斷,比如説腿部出現毛細血管擴張(又稱紅血絲)、靜脈血管凸起等等,但因為這些症狀除了影響美觀還不至於影響生活,就容易忽視治療。”孟路陽告訴記者,如果在早期沒有進行積極治療,隨着病程的延長,患者往往會因下肢靜脈內血液淤積出現小腿皮膚色素沉着,範圍逐漸擴大;嚴重的還會造成小腿皮膚粗糙、脱屑、濕疹、瘙癢與硬化。

一旦對這種情況下的皮膚搔抓潰破就會出現糜爛、潰瘍,並且會反覆發作,難以癒合。

同時,伴隨着患者年齡增長,血管與皮膚彈性逐漸減弱,靜脈曲張的程度會隨之加深。若同時伴有糖尿病、動脈硬化等老年性疾病,皮膚一旦潰爛就更加難以癒合。

“如果不對其進行有針對性的治療,潰爛及炎症反應反覆發作皮膚還會有癌變的可能性,甚至有部分患者不得不接受截肢手術。”孟路陽補充,還有一種非常常見的情況是小腿“抽筋”,不少人都覺得是由於自身缺鈣或骨質疏鬆導致的,卻不知它也可能是靜脈曲張導致的一種現象,“因為靜脈曲張説到底是靜脈高壓導致的下肢靜脈血液淤積和代謝廢物堆積,這些也可以導致肌肉痙攣。”

孟路陽強調,對於下肢靜脈曲張性疾病患者來説,充分重視與早期治療特別必要。如果能在早期(在皮膚未發生或剛發生營養障礙改變時)前往專業醫院就診,根據專科醫生的建議進行靜脈曲張襪、微創手術等對應治療,預後效果會好很多。

同時,在日常生活中也要注意保護下肢,減少負重勞累,儘量避免久蹲久立久坐;休息時適當抬高患肢,有條件的可以穿上靜脈曲張襪。另外,不要輕信網絡上一些外用藥膏、凝膠,或是自稱療效神奇的治療手段。

來源:每日商報  作者:記者 苗露 通訊員 徐思鵬  編輯:程慧雨
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